PLANCHER PELVIEN

Prolapsus rectal

Le plancher pelvien est anatomiquement séparé en trois secteurs, le secteur antérieur avec la vessie, le secteur moyen avec l’utérus et le vagin et le secteur postérieur avec le rectum et l’anus. Les pathologies du plancher pelvien touchent le plus souvent la femme. Le bilan de ces pathologies consiste à réaliser un bilan uro-gynécologique d’une part, d’une défécographie pour évaluer la fonction de l’exonération des selles, d’une manométrie anale pour évaluer le sphincter anal et enfin d’une échographie pour mettre en évidence des lésions du muscle sphincter anal qui surviennent le plus souvent après un accouchement par les voies naturelles.  En cas de présence d’une rectocèle (protrusion du rectum dans le vagin) ou d’intussusception recto-anale ou carrément de prolapsus rectal extériorisé, une intervention chirurgicale de correction peut être réalisée soit par voie périnéale ou soit, le plus souvent, par voie abdominale en réalisant une rectopexie antérieure sous assistance laparoscopique robotisée. Souvent, l’intervention peut être combinée par une correction des problèmes uro-gynécologiques que peuvent présenter également ces patientes.

Rectocéle

Le plancher pelvien est anatomiquement séparé en trois secteurs, le secteur antérieur avec la vessie, le secteur moyen avec l’utérus et le vagin et le secteur postérieur avec le rectum et l’anus. Les pathologies du plancher pelvien touchent le plus souvent la femme. Le bilan de ces pathologies consiste à réaliser un bilan uro-gynécologique d’une part, d’une défécographie pour évaluer la fonction de l’exonération des selles, d’une manométrie anale pour évaluer le sphincter anal et enfin d’une échographie pour mettre en évidence des lésions du muscle sphincter anal qui surviennent le plus souvent après un accouchement par les voies naturelles.  En cas de présence d’une rectocèle (protrusion du rectum dans le vagin) ou d’intussusception recto-anale ou carrément de prolapsus rectal extériorisé, une intervention chirurgicale de correction peut être réalisée soit par voie périnéale ou soit, le plus souvent, par voie abdominale en réalisant une rectopexie antérieure sous assistance laparoscopique robotisée. Souvent, l’intervention peut être combinée par une correction des problèmes uro-gynécologiques que peuvent présenter également ces patientes.

Sphincter anal

En cas de faiblesse du sphincter anal (incontinence anale) il est parfois nécessaire de réaliser chirurgicalement une réparation du sphincter : il s’agit de réaliser alors une plastie du sphincter anal qui est le plus souvent associé également à une colpomyorraphie postérieure.